|
Пока медицина догматично и тупо стоит на позиции того, что своды стопы предназначены для амортизации ударных нагрузок при ходьбе, она ни на йоту не продвинется в понимании принципа работы стопы!!!
Что имеем сегодня?
Дефекты опорно-двигательного аппарата человека давно стали хроническими болезнями. Медицина единодушна во мнении, что проблемы начинаются со стопы и распространяются на все суставы.
Количество людей с дефектами стопы растёт. Только официально более 75% трудоспособного населения имеют их. Большая часть приходится на плоскостопие и приведение («косолапие»). Последний, практически никто не исправляет. Плоскостопие – это пожизненный диагноз.
Ни для кого не секрет, что главным козырем в «борьбе» с этим недугом выступает стелька–супинатор. Изготавливают её сотни предприятий. Прописывают, заметьте, все врачи. Более того, эти стельки находятся почти в каждой паре нашей с вами обуви!
И каков результат?
Количество и степень уплощения растёт, а исправленной стопы нет ни одной! Исправленной, а не прооперированной в ущерб функциональным возможностям.
Не работает!!!
Почему это происходит?
На протяжении десятков лет мы исправляем стопу с помощью супинатора, который согласно физиологии и биомеханики только замещает утраченные функции, усугубляя проблему! Пример - супинатор «SIESTA» - Замещающий супинатор используют при комбинированном плоскостопии III степени, диабетической стопе, артрозах и артритах стопы, болевом синдроме и отеках стоп. Конструкция супинатора позволяет заместить утраченную функцию продольного и поперечного сводов. При меньших степенях плоскостопия супинатор «SIESTA» применяют для ношения не более 4 часов в день, во избежание ослабления мышц стопы и прогрессирования плоскостопия.
На сегодня нет научно-обоснованной теории о работе стопы. Есть только попытка провести аналогию с рессорой, которая не стыкуется с другими научными знаниями и практикой.
Осмелюсь утверждать, что разгадал принцип формирования и работы стопы. В результате этого появились изобретения и патент №2301039.
Чтобы сдвинуться с мёртвой точки, необходимо отказаться от общепринятой теории, которая рассматривает стопу как рессору с 3-я арками (внутренней, внешней и поперечной). Это только форма, а нужна биомеханика с помощью которой данная форма создаётся.
Подмена динамики формой, формирует иллюзию, что исправлять стопу можно, воздействуя на нее в одной плоскости, просто изгибая «арки». Под влиянием этого обувная промышленность все чаще вводит в свои модели (особенно детские) стационарные стельки-супинаторы, которые только усугубляют проблему, приближая стопу к протезу. Более того, если дефекты «можно исправить» воздействуя в одной плоскости, зачем обувщикам утруждать себя исследованиями в области взаимодействия обуви с ногой и подстилающей поверхностью в других плоскостях? Тем более что за основу создания обувных колодок принят не шаг, а стояние на одном месте. Фактически иного взаимодействия, кроме трения и силы тяжести, нет. А самое главное нет движения!
Ни для кого не секрет, что основной функцией ноги является обеспечение равновесия на всех этапах движения. И характеризуется она шагом. Обратите внимание, шаг – это последовательный перенос веса тела с одной стопы на другую. Тогда почему замер стопы для изготовления обуви делался в положении стоя с расставленными в стороны ногами? В первом случае центр тяжести внутри следа. Во втором – вне следа. А это уже совсем другая механика!
Если наша стопа – рессора с 3-я арками, тогда зачем ей 26 косточек, более 30 суставов и связок? И вообще, где вы видели рессору с шарнирами?
Жизнь - это движения. Добавлю правильные движения. Именно они должным образом формируют человеческий организм, в целом и кости с суставами в частности. Обувная промышленность сделала нам посредника между стопой и подстилающей поверхностью – обувь. Не зная принципа работы стопы, она «доработала» её причудливой формой (толстой и широкой подошвой, каблуком, жёстким берцем, узким носком, «кривым» верхом и т.п.). А после этого согласно законам биомеханики Природе стало безразлично, какая форма стопы была у человека. Важно, как «новая стопа» взаимодействует с подстилающей поверхностью (п.п.). А вот об этом вы не прочитаете ни в одном учебнике.
«Благоприятным факторам развития деформации стоп является неправильно изготовленная обувь» утверждает медицина (www.sursil.ru).
То, что наша обувь не правильная давно стало аксиомой. Только никто не говорит, а КАКАЯ ОБУВЬ – ПРАВИЛЬНАЯ? Предлагаю с помощью математики вместе разобраться в этом вопросе на примере влияние подошвы на характер движения стопы в продольной (сагиттальной) рис.1 и в поперечной (фронтальной) плоскости рис.2.
Рис.1 Вид с боку
|
Рис.2 - Вид сзади. Левая нога
|
О, А, В – точки касания подстилающей поверхности с:
О – босой пяткой;
А – пяточной частью тонкой подошвы;
В – пяточной частью толстой подошвы, каблуком;
α - угол, зависящий от ширины шага и скорости перемещения стопы;
β - угол, зависящий от степени уплощения стопы, завала пяточной части обуви и от массы самой обуви, дополнительно загружающей носок стопы;
∆ м = F ∙ ∆ h – дополнительный момент вращения стопы;
F – результирующая сила реакции опоры (п.п.) при взаимодействии с пяткой (подошвой);
∆h – дополнительное удлинение рычагов стопы.
Сразу заметно, что современная подошва увеличивает естественные рычаги стопы.
В продольной плоскости рис.1 это создаёт:
- дополнительный момент ∆м для подошвенного сгибания (от себя);
- дополнительное ускорение, уменьшающее время прохождения передней части стопы (т.2) до соприкосновения с п.п. и увеличивает силу, с которой эта часть ударяется о п.п. Вспомните, как ходят наши малыши, шлёпая о пол сандалиями. Ещё заметнее, когда бегают. Кроме этого, вся стопа дополнительно перемещается и в горизонтальной плоскости т.2/, 2//, 2///, как бы «поскальзывается» вместо «перекатывается». Т.е. нарушается нормальная физиологическая последовательность работы мышц и суставов, т.к. мышцы начинают работать в противофазе подошвенного и тыльного сгибания (от и на себя соответственно).
Теперь рассмотрим влияние подошвы на характер движения стопы в поперечной плоскости рис.2. Только для начала сделаем небольшое отступление в раздел биомеханики.
Если расслабить стопу и поднять её над п.п. так, чтобы пяточная кость (сзади) имела вертикальное положение, то, при наличии плоскостопия, согласно масс-инерционных характеристик передняя часть стопы будет наклонена наружу (супинация). Причём угол наклона (β) пропорционален степени уплощения стопы (чем площе – тем больше).
Прошу заметить, это - самый простой способ определения наличия дефекта стопы, в частности плоскостопия. Следовательно, при ходьбе первоначальный момент касания придётся на внешнюю сторону подошвы. Это же произойдёт и при отсутствии плоскостопия, но при наличии современной обуви т.к. в ней уже заложен завал пятки наружу - около десяти градусов (β). Посмотрите внимательно на свою обувь сзади.
Медицина утверждает: «То, что у детей до трёх лет не бывает плоскостопия - неправда. Обратите внимание на пятку ребенка: вертикально ли она стоит, не заваливается ли в ту или другую сторону» www.sursil.ru. Тогда почему завалены пятки практически во всей нашей обуви?
Вернёмся к рис.2.
Снова повторяется ситуация описанная ранее, только теперь уже в другой плоскости:
- дополнительный момент ∆м через рычаги АС и ВД для вращения стопы внутрь (пронация),
- дополнительное ускорение для того, чтобы быстрее и сильнее ударить стопу о землю.
Получим ещё один «шлепок» со смещением теперь уже внутрь т.1/ ,1// ,1/// и противофазу наружному и внутреннему сгибанию стопы.
Т.о. современная обувь создаёт дополнительные для стопы перемещения в боковом, продольном и вертикальном направлениях. Разница между босой ногой и обувью впечатляющая. Острые углы, широкая подошва у «посредника» и округлые очертания реальной стопы.
Как вы думаете, если на машину вместо круглых колёс поставить квадратные, будут ли при движении изменения в её подвеске, трансмиссии (опорно-двигательном аппарате)?…. Несомненно! С нашими ногами происходит тоже самое. Обувь в большинстве своём это те же «квадратные колёса», поэтому и возникают отрицательные моменты описанные выше.
Если, всякий раз, я буду ставить ноги на плоскость, движущуюся в различных, не зависимых от меня направлениях, то какова вероятность получить проблемы с ногами? Думаю, такая же, как выходить на ходу из машины. И подобное происходит с нами каждый день из года в год.
«Не значительные»: скажите вы. Не всегда! И происходит это при каждом нашем шаге тысячи раз в день. С точки зрения физиологии, это – микротравмы! Они накапливаются, и дело доходит даже до переломов. (Более подробно это явление описано в разделе медицины о «маршевых переломах», т.е. переломы в результате маршировки новобранцев, www.ploscostopie.ru). Надеюсь теперь понятно, почему с возрастом у людей, некогда здоровая стопа уплощается, пальцы искривляются, появляются шишки и т.п. «Квадратные колёса» - один из основных и, пожалуй, самый существенный фактор, приводящий к поломке нашего опорно-двигательного аппарата.
Сегодня мы имеем самые современные технологии и материалы для изготовления прекрасные обуви. Страдает только форма. Она не соответствует физиологии движения человека. Фактически наша обувь спроектирована для стояния, и то, с расставленными в стороны ногами т.к. при проектировании колодок используется координатная система обмера стопы, которая и заложила завал пятки. Для движения в ней предусмотрены лишь допуски по длине, ширине и высоте в зависимости от нагрузки на стопу. Влияние внешней части обуви никто не учитывает.
Если перейти на авиационную аналогию, то мы с вами сделали красивые самолёты без использования аэроДИНАМИЧЕСКИХ законов. Что такие «самолёты» покалечат лётчика, думаю, сомнений нет ни у кого!
Тогда кого будут калечить туфли, сделанные без учёта всё тех же ДИНАМИЧЕСКИХ законов? . . . . . . . .
Правильно, ЧЕЛОВЕКА, который их носит.
Что нужно сделать?
Необходимо изготавливать обувь которая не создавала бы отрицательных моментов при взаимодействии с подстилающей поверхностью. Мы просто забыли, о главной задаче наших ног – обеспечение движения. Причём физиологически правильного.
Если снова взглянуть на рис.1 и 2, то не трудно заметить, что этого можно добиться скруглением подошвенной части обуви так, чтобы проекция центра давления стопы на внешнюю часть подошвы совпадала с точкой касания последней о подстилающую поверхность см. рис.3 и 4.
Рис.3 - Вид с боку
|
Рис.4 - Вид сзади. Левая нога.
|
Идеально если внешняя часть подошвы будет повторять форму опорной части стопы. Но, т.к. этот параметр сугубо индивидуальный, то есть смысл сделать округлую осредненную форму внешней части подошвы, а необходимую индивидуальную «доработку» стопа сделает сама в процессе носки. Для этого достаточно чтобы материал, из которого делается подошва, был относительно мягким.
Такая обувь будет физиологичной и позволит детям правильно формировать свои стопы без дефектов, а взрослым, до глубокой старости иметь здоровые ноги.
Нельзя производить обувь, не учитывая ее влияния на биомеханику. Загляните в детские сады. С первых самостоятельных шагов наши дети обуты. И каков результат? Порядка 90% имеют дефекты ног – завалена пятка, приведена стопа.
Никакая лечебная гимнастики (кстати, тоже опирающаяся на теорию рессоры) по объёму воздействия – 10-15 упражнений по 15-20 мин. - не сравнится с ТЫСЯЧАМИ шагов в день на «квадратных колёсах».
«Дайте мне точку опоры, и я сдвину землю»: восклицал Архимед.
В любой науке есть точки опоры, опираясь на которые мы двигаем ее в том или ином направлении. В случае с дефектами стопы мы:
- опёрлись на «теорию» рессоры;
- воспользовались координатной системой обмера при проектировании обувных колодок;
- узаконили завал пятки до 10 градусов;
- заклеймили всё это ГОСТом;
- шъём «кривую обувь», форма которой регулируется только модой в ущерб здоровью и здравому смыслу, и;
- безуспешно боремся с дефектами стопы.
Чтобы устранить эти противоречия предлагаю воспользоваться теорией кручения при рассмотрении принципа формирования стопы (патент №2301039 «Способ и устройство для исправления дефектов стопы»). Давайте оставим второстепенными признаками результаты плантограм, ренгенограм с их углами и достаточно сложными измерениями. Каждый человек имеет индивидуальные особенности. Куда более важно определить, как скручены друг относительно друга: внешняя часть стопы и внутренняя (поперечное плоскостопие); передняя и задняя (продольное); стопа относительно голени (приведённая, конская, пяточная); голень относительно бедра и т. д. Это те критерии, которые видны визуально и понятны всем, а самое главное отвечают на простые вопросы – есть или нет, нужна коррекция или нет?
Стопа - это не рессора, господа, а механизм, преобразующий поступательное движение во вращательное и наоборот. Этим и обусловлено такое большое количество суставов на ней.
Если подходить к вопросу с этой позиции, то обувь необходимо изготавливать с учётом биомеханики человека. Другими словами наша с Вами обувь должна быть физиологичной. А чтобы она могла ещё и лечить предлагаю воспользоваться проверенным методом Г.А. Илизарова - «для формирования кости необходимо обеспечить адекватность нагрузки и кровоснабжения».
Одним из видов мою запатентованных устройств как раз и является такая обувь, которая позволит исправлять дефекты стопы. Только не интенсивно как у Илизарова, а экстенсивно и не стационарно, а в динамике. Длительность исправления больше, зато болевых ощущений и финансовых затрат меньше. Устройства могут быть доступны всем, если их будет выпускать хорошо отлаженная обувная промышленность. Достаточно изменить только форму с учётом медицинских рекомендаций.
Эффективность изобретения опробовал на себе и собственных детях. Болевые ощущения в голеностопном суставе прошли почти сразу. Несмотря на 40-летний стаж плоскостопия, медленно восстанавливаются продольный и поперечный своды стопы. Дочь после травмы стопы приобрела плоскостопие. От гипса и спиц отказался. Исправил с помощью изобретения по своей методике.
Предлагаю обратить внимание на мои изобретения, определиться с теорией формирования стопы и дать свои нормативы для обувной промышленности по поводу выпускаемой обуви.
 На дворе XXI-й век. Давайте позаботимся наконец-то о своих ногах. Это сегодня не просто необходимость, а самая настоящая потребность (загляните в детские сады). В противном случае, наши дети и внуки, да и мы сами, скоро не сможем иметь нормальной походки, а некоторые не способны будут передвигаться без костылей и инвалидных колясок – пусть даже с маркой «Мерседес».
Готов поделиться своими теоретическими и практическими наработками.
С уважением, Александр Киселёв
февраль 2008
Внимательный и думающий читатель наверняка заметил не привычную форму пятки и не увидел завал пяточной части обуви на рис. 2. Дело в том, что здесь изображён лучший вариант, т.е. с учётом того, что мы перестали делать обувь с «физиологическим вальгусом». Мне хотелось заострить внимание уважаемых читателей на том, что этого не достаточно. Угол β всё равно будет присутствовать в любом случае при ношении современной обуви.
Подробнее об этом можно прочитать здесь же на сайте в статье – Влияние современной обуви на наши ноги или мое обращение к обувщикам(заголовок-продолжение).
Добавить страницу или поделиться :
| |
Подписка на новости сайта
